553、医生，你有没有搞错，我每年都体检的！ (第3/3页)

则直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。

    此外，还有腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、肿瘤标记物等等，各有不同功用。

    事实上，如陈俊所言，对于癌症，体检不在于查的有多勤，关键在于查的对不对！

    比如体检时常做的拍胸X光片。可以发现肺癌吗？答案是，很难发现！即便发现，已经是中晚期了！

    想要起到预防作用，或者查出早期肺癌，几乎不可能。

    而肺癌是我国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。如果能早点发现，就能大大提升存活率。

    而常规剂量的胸部平扫CT，由于射线量较高，每年做对身体会造成伤害，因此不适用于普通体检。

    现在，体检通常让受检者进行低剂量螺旋CT检查，以筛查肺癌，其射线量低、分辨率较高，能够发现早期肺癌，对提高患者的生存率有重要意义。

    不过，在筛查早期肺癌上，低剂量螺旋CT虽效果不错，但仍具有一些潜在的危害，如辐射危险和过高的假阳性结果，因此不建议40岁以下人群每年检查。

    又比如，有些体检机构推荐的，用CT筛查乳腺癌。其实，检出率也不高。

    目前，“B超 钼靶”才是筛查乳腺癌的最佳组合。但进行钼靶检测，会受到低剂量X射线的辐射，因此不主张每年都做。而B超具有无创、安全、检出率高的优点，如果通过B超发现问题，再做钼靶检测进一步确认，这样则更为合理。

    再如，“前彩”查前列腺癌，可能连个确诊作用都没有。

    很多体检里有一项是腹部彩超，而四十岁以上的男性在体检中往往还会多加一项叫“前彩”——前列腺彩超，通过彩超来筛查是否患有前列腺癌。如果加上了这一检查，体检费用陡然上升不少。

    这也是很多体检机构挣钱的方式之一。

    前列腺彩超的确常被用来检查前列腺癌的情况，然而对于健康人来说，最重要的是筛查早期癌症，可彩超却根本查不出早期的前列腺癌，做这样的体检，只是花冤枉钱。

    对普通民众来说，并非专业人士，所以很容易上当受骗。所以，医学知识科普，是一项相当重要的工作。人人都懂点儿医，也许，能提升全民体质和寿命呢？

    陈俊建议，50岁以上的男性，用前列腺特异性抗原(PSA)项目来排查前列腺癌。因为PSA价钱更加低廉，排除假阳性问题，是早期筛查前列腺癌特异性的最方便、敏感的方法。

    陈俊一通解释，把大爷说的有些怕了，大爷一家人粗粗商量，决定，不做X线钡餐，直接做那个最有效的纤维胃镜检查。

    然后，检查结果出来，很遗憾，大爷真的是胃癌！

    因为“鬼神莫测俊哥哥”的神奇诊断术，往往一语成谶，陈俊又斩获了一大波崇拜值。

    大爷这种情况，很难在急诊科做进一步就诊。因为，胃癌，治疗起来需要打持久战，还是肿瘤科更为适合一些，所以，大爷就被转去了肿瘤科。

    大爷去肿瘤科之后，收治入院，并作进一步检查，血红蛋白仅为70g/L，而成年男性参考范围是120g/L~160g/L，这意味着他贫血严重，此外，还有腹水，体力差，最关键的是，因为胃癌，他没有食欲，年轻的时候常常吃三大碗的，现在跟小猫咪进食一样。

    住院前，吃的那一大块东坡肉，估计是他吃的份量最多的一次了。那还是因为老爷子爱吃东坡肉。但胃癌中晚期，很明显，不适合吃这种油腻的红烧肉。

    因为是陈俊确诊的，而陈俊现在也是名医，所以，肿瘤科给大爷会诊病情时，也将陈俊请了去，参与了病情讨论和治疗方案的制定。