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553、医生,你有没有搞错,我每年都体检的! (第2/3页)
晚治疗好。 但要说一点影响都没有,那是不可能的。 杏林道第二季第七期,是兜兜的病案。而这个“转胎药”的案例,作为一个花絮,在第七期节目中同时播出,引起社会广泛的讨论。警方已经立案,抓捕相关涉案人员。 …… 晚上八点多,一名年近八旬的大爷因为肚子痛,被送来省一医急诊科就诊。 陈俊很敬业,几乎每天晚上加班。这位老大爷就是由陈俊接诊的。 “医生,我爸爸晚上吃了一大碗东坡肉,可能是消化不良,您给看看。另外,他最近总是有饭后饱胀的感觉,让他少吃点他不听,今天稍微吃多了些。”大爷的儿子,一名五十多岁的中年男子十分忧心地说道。 大爷的儿媳妇也在边上搀扶,补充道:“老人家前阵子胃口一直不好,可能前面几天吃得少,今天有点饿了,所以稍微吃多了一些,哪里知道,一吃多就这样了。” “大爷,您躺床上,我帮您检查一下。”陈俊说道。 然后,大爷的儿子和媳妇就一起,将肚子痛的老大爷搀扶到了检查台上。陈俊就施展腹部触诊术。 结果一摸,哪里是肚子疼,分明是上腹部疼,大约胃部的位置。 “大爷,您以前也是这么瘦吗?”陈俊见老人家皮包骨头,不由问道。 大爷就说道:“以前可不是。年轻的时候我是一家酒店里的五星级大厨,干厨师几十年,烧得一手好菜,也吃得多,所以浑身都是肉,长得可好了!是最近两三年年纪大了,才瘦下来的。” 大爷说起厨师的职业,还是很引以为傲的。 陈俊:“……”可能以前人的审美观跟现在不一样,浑身肉叫长得好? 只是,这大爷的病情…… 陈俊扶大爷起来,回到座位上,一边写病历,一边说道:“您这个病……要不先做个纤维胃镜吧?” “啊?做胃镜?”大爷一听,就有点儿恐惧。毕竟,大爷年轻的时候因为胃溃疡,也是做过一次胃镜的,当时给吐的,反正,一连一个星期没有任何胃口。现在年纪大了,不想再受那个罪。 陈俊想了想,就说道:“如果不做胃镜的话,要不就先做个X线钡餐。” 老大爷的儿子察觉到不对劲了,连忙问道:“医生,干嘛又要做胃镜,又要做X线钡餐啊,我爸不是消化不良吗?” 陈俊沉吟片刻,还是决定让患者和家属先有个思想准备,就手指头轻敲桌面,说道:“老爷子这个病,极有可能是胃癌,而且属于进展期,通俗点说,就是中晚期了。” “啊?”老大爷一家人懵了。 老大爷首先叫了:“小医生,你有没有搞错?我可是每年都体检的,从来没有提示我有胃癌,而且,我上个星期刚刚体检完!” 大爷的儿子也道:“我们也很有预防意识,所以做体检时的时候,还专门做了一个胃癌化验指标检测的。” 可惜,这胃癌化验指标,并非是他们主动要求的,而是体检机构推荐,说是能检测有无胃癌,而且又不麻烦,抽个血,化验一下就行,简单方便。反正体检也需要抽血,多抽一管,很便捷,大爷就参与了。 陈俊就摇了摇头,解释道:“常规体检,其实是很难发现胃癌的!像癌症的话,要做专门的防癌体检,才可以发现。实验室化验指标用于胃部疾病的初筛还可以,但如果用这些指标来筛查胃癌,真的很……怎么说呢,有些力不从心吧,因为它们在准确性上还达不到要求。我之前说的胃镜才是最为标准、精确,是筛查并确诊胃癌的首选。其次的话,就是我推荐的X线钡餐了。” 数字化X线胃肠造影技术的应用,目前仍旧是诊断胃癌的常用方法。常采用气钡双重造影,通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜相异常,进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。 而纤维胃镜检查,