738、肠子漏了！ (第3/3页)

详细问诊，同时也进行了查体。

    “陈医生，我之前其实是听说过你，”小俞含蓄表达了一下自己的崇拜之情，随后又问道，“不知道我这个病到底是怎么个情况？是长毒疮了吗？严不严重？”

    陈俊摇了摇头，说道：“你这个可不是毒疮，最有可能的是肠外瘘！”

    “肠外瘘？什么鬼？”小俞不解，问道。

    陈俊就解释道：“肠外瘘，简单来说，就是肠子漏了，穿孔了。这是一个严重的临床疾病，通常是指肠道的内容物，包括肠液、食物经过肠壁破损的地方流到了腹壁外。通常是由于手术等操作导致的并发症，但是对某些病人，比如说ibd，即克隆氏病、溃疡性结肠炎、放射性肠炎，由于肠道本身存在病变，慢慢病变加重、破溃，肠液流到腹腔，形成脓肿。而脓肿又破溃，和腹壁相通，这样就形成了肠外瘘。”

    小俞听得一愣一愣的，连连道：“我没做过手术啊，我之前十几年，连医院都没有进过一次呢！”

    陈俊道：“呃，你这个病，我考虑是克罗恩病，属于消化道自发性穿孔，主要原因是炎症性肠病引起的。而炎症性肠病是自身免疫系统疾病的一种，其中包括溃疡性结肠炎和克罗恩病。嗯，我刚才说的ibd，其实就是包括这个病。”

    小俞：好吧，是我孤陋寡闻。

    陈俊又解释：“ibd就是炎症性肠病。炎症性肠病如果没能及时发现或不及时治疗，炎症加重后会波及整个肠壁，就可能形成肠瘘，肠子里面的肠液、粪便就会流到‘肚子’里，进而引发炎症、疼痛、腹腔脓肿等。

    随着经济水平的提高和人群饮食习惯的改变，这种疾病的发病率也在逐年上升。而且这种疾病最喜欢找年轻人，高发年龄是15-35岁，主要表现为腹痛、腹泻、瘘管、肛门病变和不同程度的全身症状。

    炎症性肠病的发生原因，到现在尚无明确定论。通常认为，除了遗传因素外，不良生活习惯和炎症性肠病发病关系密切，比如吸烟、经常熬夜、长期摄取高脂高蛋白以及高热量的饮食、过度食用冰箱食物、长期过度疲劳、缺乏维生素d等都是发病的高危因素。”

    “我去，我就是经常吃冰箱食物！”小俞抓住了重点，连连点头。

    “那就是了。克罗恩病很有可能和你的生活习惯有关，冷刺激会导致肠道粘膜损伤的同时，也会让肠道内的细菌进入肠壁产生免疫炎症反应。这样吧，我给你安排进一步检查，等检查结果出来再说。”陈俊说道。

    随后，一系列检查下来，果然证实了陈俊的诊断，真是克罗恩病！

    检查结果显示，小俞的肠管和腹腔已经粘连，肠管破损后，大便从肠管漏出，漏到了腹壁及皮下，导致了感染，“红包”就此产生。

    “医生，那怎么办办啊？”小俞忍着疼痛，十分焦急地说道。

    陈俊就道：“你这个情况，十分符合外科手术指征。但是，由于你肠管和腹腔粘连严重，如果直接动手术，会导致肠管被切掉过多，严重影响今后的生活质量。我建议是先消炎，再手术！我先给你安排一个消炎和双套管冲洗引流，尽量缩小肠管的粘连范围，肠管能少切一点是一点。”

    陈俊很替病人着想。其实，他现在也能立刻做手术，但就是会切掉的部分比较多，人的肠子虽然长，但也是很珍贵的，能多保留一些何不多保留一些呢？他又不是那种黑心医生！

    在陈俊的精心治疗下，小俞的炎症于两月后基本消退，窦道形成，手术时机成熟，小俞就专程来找陈俊，请求陈俊主刀，帮他做了腹腔镜微创下肠瘘切除 结肠部分切除术。

    这两个手术对现在的陈俊来说，不要太简单，可以说是大学生做小学生的题目。

    当然，这都是后面发生的事情。现在，陈俊仍旧在忙于工作，忙于录制杏林道节目。

    每一天，他都过得很充实。