531、周期性呕吐综合征 (第2/3页)

这一家三口坐下说。一般来说，医生桌子旁边只放了一个凳子，给患者使用。但是陈俊这里则放了三张凳子，主要是平时慕名而来的人太多了，有些远道而来，非常累，要是还不给人家坐，那就太说不过去了。很多时候，细节能拉近医生与患者和患者家属之间的距离。

    孩子妈妈就道：“是这样的，我儿子，不知道怎么，两年前就开始呕吐，然后一直吐啊吐，吐到现在反而越来越频繁了！我们去过很多次医院，都没查出来哪里有毛病。”

    “哦？”陈俊惊讶，这可是罕见病例，平时好几年都难以碰到一个。也没听医院里的其他同事说过。

    孩子爸爸就拿出一张纸条，说道：“这是我记录的孩子的呕吐记录，医生您看看！”

    陈俊就接过来看，孩子父母则一脸期盼地望着陈俊。他们可是慕名前来，早就听说省一医有个年轻帅气的男医生，坐诊全科医疗，医术相当高明，几乎什么病都能看，所以他们就抱着试一试的态度，赶赴了过来！

    果然，陈俊是帅的，比传说中还要帅三分，就是不知道医术是不是同步？

    陈俊就打开那张普通的白纸，上面密密麻麻记录了足足七八十条信息，格式都是哪年哪月哪日，孩子呕吐了多少次。吐的都是什么内容物，严重程度如何。

    从时间上来看，基本上，孩子每隔三五天就会发作一次，最多的那一天，一天呕吐了二十八次！连苦胆都快吐出来了！（这是孩子父亲在白纸上的记录描述）

    孩子妈妈补充说道：“他有时候，吐得难受了，就根本不想吃东西，但是即便不吃东西，病发的时候也照样吐得天昏地暗。我们看着都伤心，又帮不到他！”

    孩子爸爸则说道：“有时候，他吐啊吐啊，还说肚子疼！实在吐得吃不下了，我们就带他去我们当地医院挂盐水，好歹补充一点能量，维持一下生存！在我们当地医院也住过很多次院，花了不少钱，都是没治好。唉~，说起来一言难尽！”

    “因为经常呕吐，吃不进东西，孩子也长得瘦不拉几，跟豆芽菜似，长期这样的话，肯定会影响他发育，医生，求求您，一定要尽心帮我们儿子医治一下啊！人家都说您医术高……”孩子妈妈见陈俊半晌不说话，于是急了。

    陈俊连忙安慰道：“莫要慌，我先帮他检查一下！他这个考虑是周期性呕吐综合征，只有找到真正的病因才能彻底根治！”

    周期性呕吐综合征（cyclicvomitingsyndrome，cvs）是一种以周期性或反复发作的严重恶心和呕吐为特征、而间歇期无任何症状、亦无器质性疾病为基础的精神障碍。

    多在儿童期起病，成人患病相对较少，儿童患者发作可以延续到成人。

    现代医学对这个病的发病机制仍旧没有研究清楚。有文献报道，大多数周期性呕吐患者和偏头痛相关，这表明两者可能有着共同的病理生理过程。可能与线粒体疾病、自主神经功能障碍、下丘脑-垂体-肾上腺轴高反应性、内分泌敏感性、食物过敏等有关。因此，在学术上通常认为这是一种变异性的偏头痛，或者叫特殊类型的偏头痛。这些患者若干年后可能会发展成偏头痛。

    目前，周期性呕吐没有特异性的诊断方法，主要是依靠病史和排除其他器质性疾病后作出诊断。通常采用以下标准：在任意时间段至少发作5次，或者6个月至少发作3次；间歇性发作的剧烈呕吐，持续1小时至10日，2次发作相隔至少1周；每次发作症状和模式基本固定；发作间期能恢复至基线健康状态；排除其他病因。

    前面的病史，陈俊都详细了解过了，至于排除病因，他也早已用透视眼看过小孩的大脑以及胃肠道等地方，确实没有器质性病变。

    这个时候，孩子又发作了，开始呕吐，狠命吐，吐得陈俊附近的地面一塌糊涂！

    孩子爸妈便连连道歉，说道：“真对不起，医生，弄脏你这里了！”

    陈俊道：“没关系。”就叫了个小护士进来打扫。然后还十分细心地将垃圾桶拿过来，让小孩吐在垃圾桶里。